惊恐障碍发病时的症状:突入起来的紧张、恐惧感，病人会有濒死感，失控感，感觉要世界末日；肌肉紧张、头晕、冒汗、颤抖与心跳加速。发病持续时间短，但是会给病人带来很大的痛苦。而且会反复发作，病人会有次发性的预期性焦虑，时时担心不知何时会再度发病。病人往往同时伴有广场恐惧症，可能会限制病人的行动范围。 惊恐障碍似乎发生是突如其来的，没有明显的环境和精神诱因。治疗需要详细了解发病时的具体情境，以及病史的发展过程，从而确定心理因素是如何产生作用的。 常见的发病原因如下： 病人发病之前都存在有意义的压力源，往往和患者被期待的程度变化有关。比如工作的职位上受到的期待不同了，另外，也和失去生命中的核心角色有关。 另一个常见压力来源是，感觉父母是威胁性的、喜怒无常的、批判的、控制的、苛求的。更深入的了解会发现，病人童年与他人交际存在焦虑、在亲子关系中得不到支持。对于大部分患者，都很难处理自己的愤怒和攻击性。 惊恐发病前几个月，通常有较高比例的压力事件，尤其是丧失的事件。与父母的分离或死亡有明显关联，尤其是早年和母亲的分离有关。有研究显示，有约一般的患者在遭遇重大的人际丧失后六周内有惊恐障碍发作。 病人和固着型依恋有关，他们会认为分离和依恋是不相容的，难以适应在分离和依恋之间的摆荡，因为他们对失去自由与失去安全和保护，都很敏感。所以他们往往只能在很狭小的范围内生活，他们会逃避分离，也会试图逃避依恋。 发病时的极度恐慌，可能反映出病人对焦虑信号无法引发有效的自我防御，特别是对依附关系的威胁似乎会引发不可控制的恐惧。患者容易感受到自体破碎，因此需要心理治疗者或者其他同伴的帮助，以维护他们自体的完整感。 在女性患者身上，童年时期的身体虐待和性虐待也是常见致病原因。因为童年时期的创伤会妨碍儿童和父母之间的依恋关系，所以很难在他人身上体验到信任感和安全感。与虐待父母形成的内在客体关系，又会影响到成年后与人建立信任的关系。 如何治疗惊恐障碍呢？ 在精神分析取向的心理动力学治疗中，患者的人际关系困难会在与咨询师的关系中重现，尤其是关于愤怒、独立与分离的主题会特别突出。在治疗中，病人会担心自己太依赖咨询师，而这部分是必须要探索和处理的。同样的，病人也会对失去咨询师产生强烈的焦虑，可能是短暂的失去——比如咨询师休假或者生病暂停咨询，或者是永远的失去——结束咨询。 处理病人压抑的愤怒和